Apa yang dimaksud dengan sistem bonding dalam kedokteran gigi?
Dalam bidang kedokteran gigi, sistem bonding mengacu pada teknik yang digunakan untuk menempelkan bahan restorasi, seperti tambalan atau mahkota gigi, ke struktur gigi asli. Metode ini melibatkan penggunaan bahan pengikat perekat yang menciptakan ikatan kuat antara gigi dan bahan restorasi, memastikan ketahanan dan umur panjang restorasi gigi. Sistem bonding memainkan peran penting dalam kedokteran gigi modern karena memberikan solusi yang andal dan estetis untuk berbagai perawatan gigi.
Evolusi sistem ikatan gigi:
Selama bertahun-tahun, sistem bonding gigi telah berkembang secara signifikan. Teknik sebelumnya melibatkan retensi mekanis, seperti alur atau potongan bawah, untuk menahan restorasi pada tempatnya. Namun, pendekatan ini memiliki keterbatasan, karena melemahkan struktur gigi dan seringkali mengakibatkan sensitivitas pasca operasi.
Pengenalan kedokteran gigi adhesif pada tahun 1950an merevolusi bidang restorasi gigi. Dr Michael Buonocore adalah pelopor di balik konsep ini. Ia menemukan bahwa etsa asam pada permukaan gigi dengan asam fosfat dapat menciptakan pori-pori mikro yang meningkatkan ikatan antara gigi dan bahan restorasi.
Pada tahun 1970an, konsep sistem perekat etsa total muncul. Sistem ini melibatkan etsa email dan dentin secara bersamaan dan penerapan bahan pengikat yang memfasilitasi perlekatan resin komposit ke struktur gigi. Namun, teknik ini memiliki kelemahan tertentu, seperti waktu prosedur pengikatan yang lama dan masalah sensitivitas.
Seiring dengan kemajuan teknologi kedokteran gigi, pengembangan sistem perekat self-etch terjadi pada tahun 1990an. Sistem pengikatan ini menyederhanakan prosedur pengikatan dengan menggabungkan langkah-langkah pengetsaan dan pelapisan dasar ke dalam satu solusi. Hal ini mengurangi masalah sensitivitas yang terkait dengan sistem etsa total dan memberikan kekuatan ikatan yang lebih baik pada email dan dentin.
Komponen sistem ikatan:
Sistem bonding yang khas terdiri dari beberapa komponen yang bekerja sama untuk menciptakan ikatan yang kuat antara gigi dan bahan restorasi. Komponen-komponen ini meliputi:
1. Etchant: Ini adalah asam ringan, biasanya asam fosfat, yang digunakan untuk mengkondisikan permukaan gigi. Ini menciptakan pori-pori mikro pada email dan dentin, memungkinkan penetrasi perekat yang lebih baik.
2. Primer: Setelah mengetsa permukaan gigi, primer hidrofilik diaplikasikan. Primer ini menyusup ke mikropori yang dihasilkan oleh etsa dan membantu melekatnya bahan pengikat pada struktur gigi. Primer juga berfungsi untuk membasahi permukaan gigi, meningkatkan aliran dan penetrasi perekat.
3. Perekat: Juga dikenal sebagai bahan pengikat atau resin, perekat membentuk ikatan sebenarnya antara gigi dan bahan restorasi. Ini adalah resin cair yang menyusup ke mikropori prima pada permukaan gigi, memberikan daya rekat yang kuat. Perekat ini juga membantu menyegel antarmuka restorasi gigi, mencegah kebocoran dan kebocoran mikro.
4. Resin komposit: Dalam banyak kasus, bahan restorasi yang digunakan dalam sistem pengikatan adalah resin komposit. Bahan sewarna gigi ini dapat dibentuk dan dipoles agar sesuai dengan struktur gigi asli, sehingga memberikan estetika yang sangat baik. Sistem ikatan perekat memastikan ikatan yang tahan lama antara resin komposit dan gigi, sehingga menghasilkan restorasi yang tahan lama.
Prosedur penggunaan sistem bonding:
Prosedur penggunaan sistem bonding dalam kedokteran gigi melibatkan beberapa langkah yang menjamin keberhasilan restorasi. Berikut ini gambaran umum prosedur pengikatan:
1. Persiapan gigi: Gigi yang menerima restorasi dipreparasi dengan membuang bagian yang membusuk atau rusak. Permukaan gigi kemudian dibersihkan dan dikeringkan secara menyeluruh.
2. Etsa: Etsa, biasanya asam fosfat, diaplikasikan pada permukaan gigi yang telah dipreparasi. Ini dibiarkan selama jangka waktu tertentu, biasanya 15-30 detik, untuk membuat mikropori pada email dan dentin. Setelah waktu etsa, permukaan gigi dibilas dan dikeringkan.
3. Priming: Primer hidrofilik diaplikasikan pada permukaan gigi yang telah digores. Ini disebarkan dengan lembut menggunakan kuas atau aplikator, memastikan cakupan menyeluruh pada area yang disiapkan. Primer dibiarkan pada permukaan gigi selama beberapa detik, sehingga dapat menyusup ke mikropori.
4. Aplikasi perekat: Bahan pengikat perekat kemudian diaplikasikan pada permukaan gigi yang telah diprima. Perekat disebarkan dengan hati-hati ke seluruh area yang telah disiapkan, memastikan cakupan yang merata. Perekatnya diawetkan dengan cahaya menggunakan lampu pengawet gigi, yang mengaktifkan perekat dan memfasilitasi ikatan.
5. Penempatan bahan restorasi: Setelah perekat mengeras, bahan restorasi, seperti resin komposit, ditempatkan pada permukaan gigi. Bahannya dibentuk dan diberi kontur untuk menghasilkan tampilan alami. Kemudian dilakukan light-cured untuk mengeraskannya dan mengikatnya pada struktur gigi.
6. Penyelesaian dan pemolesan: Setelah bahan restorasi benar-benar sembuh, bahan berlebih dihilangkan, dan restorasi dibuat berkontur dan dipoles agar sesuai dengan gigi yang berdekatan. Langkah ini memastikan permukaan halus dan estetika yang sangat baik.
Keuntungan dan penerapan sistem bonding:
Sistem bonding memiliki banyak keunggulan yang menjadikannya pilihan populer dalam kedokteran gigi modern. Beberapa manfaat utama meliputi:
- Ikatan yang kuat dan tahan lama: Sistem ikatan menciptakan ikatan yang andal antara gigi dan bahan restorasi, memastikan umur panjang restorasi.
- Estetika: Resin komposit yang digunakan dalam sistem bonding memiliki warna yang sesuai dengan warna gigi dan dapat disesuaikan dengan warna alami gigi, sehingga memberikan estetika yang sangat baik.
- Pelestarian struktur gigi: Sistem bonding hanya memerlukan sedikit penghilangan struktur gigi yang sehat dibandingkan dengan teknik retensi mekanis tradisional, sehingga menjaga gigi asli.
- Keserbagunaan: Sistem bonding dapat digunakan untuk berbagai restorasi gigi, termasuk tambalan, veneer, mahkota gigi, dan jembatan gigi.
- Mengurangi sensitivitas pasca operasi: Dengan kemajuan teknologi perekat, sistem pengikatan menjadi kurang sensitif dibandingkan teknik sebelumnya.
- Pemulihan fungsi: Sistem bonding mengembalikan kekuatan dan fungsi gigi yang rusak, memungkinkan pasien menggigit dan mengunyah dengan nyaman.
Karena keunggulan ini, sistem bonding dapat diterapkan dalam berbagai perawatan gigi, seperti:
1. Tambalan gigi: Sistem bonding biasanya digunakan untuk tambalan atau komposit gigi sewarna gigi. Tambalan ini menawarkan estetika yang sangat baik dan dapat digunakan untuk memulihkan gigi berlubang berukuran kecil hingga sedang.
2. Veneer: Sistem pengikatan sangat penting untuk penempatan veneer gigi. Veneer adalah cangkang tipis yang terbuat dari porselen atau resin komposit yang direkatkan pada permukaan depan gigi untuk memperbaiki masalah kosmetik, seperti perubahan warna gigi atau gigi terkelupas.
3. Mahkota gigi: Sistem pengikatan memainkan peran penting dalam menempelkan mahkota gigi pada struktur gigi asli. Mahkota gigi merupakan penutup berbentuk gigi yang menutupi seluruh gigi untuk mengembalikan bentuk, ukuran, kekuatan, dan estetika.
4. Jembatan gigi: Sistem bonding digunakan untuk mengamankan jembatan gigi pada tempatnya. Jembatan gigi adalah gigi palsu yang mengisi celah yang disebabkan oleh gigi yang hilang. Gigi yang berdekatan, yang disebut gigi penyangga, dipersiapkan dan diikat dengan jembatan untuk memberikan dukungan dan stabilitas.
Kemajuan dalam sistem ikatan:
Bidang kedokteran gigi terus berkembang, tidak terkecuali kemajuan dalam sistem bonding. Para peneliti dan produsen terus mengembangkan bahan dan teknik baru untuk meningkatkan prosedur dan hasil pengikatan. Beberapa kemajuan terkini meliputi:
1. Sistem pengikatan universal: Sistem pengikatan universal telah diperkenalkan untuk menyederhanakan prosedur pengikatan. Sistem ini mengklaim dapat menghilangkan kebutuhan akan langkah pengetsaan dan pelapisan dasar yang terpisah, sehingga mengurangi kompleksitas dan menghemat waktu di kursi.
2. Primer self-etching: Primer self-etching telah mendapatkan popularitas dalam beberapa tahun terakhir. Primer ini menggabungkan langkah etsa dan priming menjadi satu solusi, menyederhanakan prosedur pengikatan dan mengurangi risiko sensitivitas pasca operasi.
3. Nanoteknologi dalam perekat: Nanoteknologi telah dimasukkan ke dalam sistem perekat untuk meningkatkan kekuatan dan daya tahan ikatan. Partikel nano ditambahkan ke perekat, meningkatkan sifat mekaniknya dan mengurangi kebocoran mikro.
4. Bahan pengikat dengan sifat antimikroba: Para peneliti sedang menjajaki pengembangan bahan pengikat dengan sifat antimikroba. Agen ini bertujuan untuk menghambat pertumbuhan bakteri dan mengurangi risiko karies sekunder di sekitar batas restorasi.
Kesimpulan:
Kesimpulannya, sistem bonding dalam kedokteran gigi berperan penting dalam melekatkan bahan restorasi pada struktur gigi asli. Ini melibatkan penggunaan bahan pengikat perekat yang menciptakan ikatan yang kuat dan tahan lama, memastikan umur panjang restorasi gigi. Sistem pengikatan telah berkembang secara signifikan selama bertahun-tahun, dan kemajuan teknologi perekat telah meningkatkan efektivitas dan estetikanya. Dari penambalan gigi hingga veneer dan mahkota gigi, sistem bonding dapat diterapkan dalam berbagai perawatan gigi, memberikan hasil yang fungsional dan estetis. Dengan kemajuan dan penelitian lebih lanjut, sistem bonding kemungkinan akan terus berkembang dan menawarkan hasil yang lebih baik di masa depan.